Операция гомана — Лечение суставов
Операция гомана

Операция гомана

Наша стопа представляет собой весьма сложную, очень выносливую конструкцию, стабильную, гибкую и в то же время чувствительную. Несмотря на то, что она состоит из множества элементов, стопа очень стабильна и способна быстро и точно передавать информацию о том, на какую поверхность она опирается, когда мы ходим или стоим. Одними из наиболее часто встречающихся заболеваний являются деформации плюсны и пальцев стопы. Они представляют собой не только косметический недостаток, но также и очень болезненны. Поэтому хирургия стопы имеет целью восстановить естественную и безболезненную функциональность стопы.

Частые заболевания плюсны

Наиболее частые заболевания – это деформация плюсны и пальцев стопы, такая как, например, вальгусная деформация стопы и ригидный большой палец. Вальгусные деформации не только представляют собой косметический недостаток, но также и очень болезненны. Как правило, вальгус сопровождается прогрессирующим артрозом, который можно смягчить с помощью операции стопы. В большинстве случаев при операции вальгуса удаётся сохранить сустав.

Часто встречающиеся виды деформаций, такие как крючковидный палец, поперечное плоскостопие, плантарный фасциит и деформация Хаглунда сегодня поддаются сравнительно щадящему оперативному лечению.

Информация для пациентов и коллег врачей: виды корректирующих операций и послеоперационная терапия.

Операция Гомана

Показания: ригидная когтевидная или молоткообразная деформация пальцев стопы.

Принцип: резекция головок основных фаланг малых пальцев стопы и временная фиксация спицей Киршнера.

Послеоперационная терапия: 2-х недельное ношение специального ортопедического ботинка для разгрузки переднего отдела стопы (Франкфуртский ботинок), затем удаление спицы и шовного материала.

Операция Вейля

Показания: Метатарзалгия.

Принцип: укорачивающая и поднимающая остеотомия головки плюсневой кости, фиксация шурупом с защелкой.

Послеоперационная терапия: 4-х недельное ношение специального ортопедического ботинка для разгрузки переднего отдела стопы (Франкфуртский ботинок), удаление шовного материала через 14 дней.

операция гомана Послеоперационный снимок остеотомии Вейля 2-ой и 3-ей головок плюсневых костей

Операция по Шеврону

Показания: вальгусная деформация стопы со стабильным первым предплюсне-плюсневым суставом и интерметатарзальным углом между первой и второй плюсневыми костями меньше 15°.

Принцип: V-образная остеотомия головки первой плюсневой кости с латеральным смещением и возможной плантаризацией, фиксация с помощью компрессионных шурупов.

Послеоперационная терапия: 6-ти недельное ношение специального ортопедического ботинка для разгрузки переднего отдела стопы (Франкфуртский ботинок), удаление шовного материала через 14 дней.

операция гомана Предоперационная рентгенограмма: деформация большого пальца стопы
операция гомана Послеоперационная рентгенограмма: исправленный большой палец стопы

Остеотомия Скарфа

Показания: вальгусная деформация стопы со стабильным первым предплюсне-плюсневым суставом и интерметатарзальным углом между первой и второй плюсневыми костями больше 15°, главным образом наличие ювенильной вальгусной деформации стопы.

Принцип: Z-образная остеотомия диафиза первой плюсневой кости с латеральным смещением и возможной плантаризацией, фиксация кортикальными шурупами.

Послеоперационное лечение: 8-ми недельное ношение специального ортопедического ботинка для разгрузки переднего отдела стопы (Франкфуртский ботинок), удаление шовного материала через 14 дней.

Открытая клиновидная остеотомия

Показания: вальгусная деформация стопы со стабильным первым предплюсне-плюсневым суставом и интерметатарзальным углом между первой и второй плюсневыми костями больше 15°, главным образом наличие ювенильной вальгусной деформации стопы.

Принцип: V-образная остеотомия диафиза первой плюсневой кости с латеральным клиновидным рассечением кортикального слоя кости с целью коррекции интерметатарзального угла, фиксация пластиной с угловой стабильностью.

Послеоперационное лечение: 8-ми недельное ношение специального ортопедического ботинка для разгрузки переднего отдела стопы (Франкфуртский ботинок), удаление шовного материала через 14 дней.

Лапидус артродез

Показания: вальгусная деформация стопы с нестабильным первым предплюсне-плюсневым суставом и интерметатарзальным углом между первой и второй плюсневыми костями больше 15°.

Принцип: Артродез первого предплюсне-плюсневого сустава с репозицией в анатомическое положение, фиксация пластиной с угловой стабильностью.

Послеоперационное лечение: 8-ми недельное ношение специального ортопедического ботинка для разгрузки переднего отдела стопы (Люнебургский ботинок), удаление шовного материала через 14 дней.

операция гомана Предоперационная рентгенограмма с деформацией большого пальца стопы
операция гомана Послеоперационная рентгенограмма: исправленное положение

Хейлэктомия

Показания: артроз первого плюснефалангового сустава I степени

Принцип: клиновидная резекция экзостоза в области плюснефалангового сустава большого пальца ноги

Послеоперационная терапия: удаление шовного материала через 14 дней

Гемипротез головки первой плюсневой кости

Показания: артроз первого плюснефалангового сустава I-II степени

Принцип: гемипротез головки первой плюсневой кости

Послеоперационная терапия: 8-ми недельное ношение специального ортопедического ботинка для разгрузки переднего отдела стопы (Люнебургский ботинок), удаление шовного материала через 14 дней, ранние двигательные упражнения для сохранения подвижности.

Артродез плюснефалангового сустава большого пальца ноги

Показания: артроз первого плюснефалангового сустава  II-III степени.

Принцип: артродез первого плюснефалангового сустава, фиксация с помощью 2-х перекрестных компрессионных шурупов.

Послеоперационная терапия: 8-ми недельное ношение специальной ортопедической обуви для разгрузки переднего отдела стопы (Люнебургский ботинок), удаление шовного материала через 14 дней.

Source: martha-maria.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *